DETECCION DE PROBLEMAS REFRACTOMETRICAS

DATOS DE FICHA DE IDENTIFICACION.

• Nombre
• Edad 
• Sexo
• Domicilio 
• Folio 
• Año de registro 
• Clave de elector 
• Estado

ANAMNESIS.

• Nombre
• Fecha 
• Edad
• Genero 
• Ocupación 
• Dirección 
• Fecha del último examen visual 
• Pasatiempo

PRINCIPALES  FARMACOS INDUCEN CAMBIOS REFRACTIVOS DE FORMA TRANSITORIA.

MIOPIA.

agentes antiglaucomatosos
antibioticos(sulfas, tetraciclinas)
antiaginales
antihipertensivo
anthistaminicos
anticombulsivos
agenteshoronables
analgesicos.

HIPERMETROPIA.

salisilatos
cedantes
anticicoticos
hipnoticos

antibioticos                   bacterias       infeccion
antihistaminico             alergias
antinflamatorio             desinflamar
analgesicos                   alivia dolor

Farmacos que afectan conjuntiva tetraciclina y sulfas.

FARMACOS QUE AFECTAN DIAMETRO PUPILAR.

miosis                 opiasios
midriasis             depresores de sistema nervioso central

FARMACOS QUE AFECTAN CRISTALINO.

corticoesteroides

ESTADO OCULAR.

En esta vamos a revisar si nuestro paciente tiene alguna lesion  o traumatismo en el globo ocular
preguntar al paciente si a tenido alguna intervencion quirúrgica enfermedad ocular algun tratamiento ortopico.

ESTADO VISUAL.

Se obtienen detalles sobre la vision actual la correccion y cualquier sintoma del paciente.

PREGUNTAS MAS COMUNES PARA VALORAR EL ESTADO VISUAL.

1. Ve bien de lejos
2. Cómo ve de lejos al conducir o ver tele
3. Ve bien los objetos cercanos (leer o coser)
4. Lleva en la actualidad algun tipo de correccion.

NECESIDADES OCUPACIONALES.

Es importante analizar las necesidades visuales del paciente tanto en su profesion como en su pasatiempo se puede preinscribir la ayuda visual tomando en cuenta la verdadera necesidad del paciente.

MEDICAMENTOS ALERGIAS.

Es importante preguntarle al paciente si toma algun medicamento actualmente si el paciente dice que si hay que preguntarle el nom. del medicamento, la dosis, duracion del medicamento.

HISTORIA VISUAL Y OCULAR.

Aspecto visual y ocular
a usado lentes de armazon o lentes de contacto
desde que edad los usa
cuantos cambios de lentes a tenido
los usa con frecuencia
recibio terapias o tratamiento a base de ejercisios oclusiones o primas
como ve con sus lentes actual mente
cuando donde y quien le hizo la ultima revision
usted sabe si utiliza estrabismo.

ASPECTO OCULAR.

A tenido alguna lesion ocular como ejemplo: herida, cuerpo extraño, quemaduras con sustancias quimicas.

Que enfermedades oculares a tenido
que tratamiento ha seguido y si tuvo exito
a tenido alguna cirugia ocular.

HISTORIA OCULAR Y MEDICO FAMILIAR.

Alteraciones oculares
alguien en su familia utiliza anteojos
alguien en su familia tiene catarata, glaucoma, albinismo,ceguera
estrabismo, miopia  o hipermetropia alta.

NECESIDADES VISUALES.

Preguntar al paciente sus demandas visuales y ocupaciones.
Distancias que usan pa ra realizar sus actividades de cerca.
Considera que los lentes que usa son adecuadas para su trabajo actividades recreativas
que postura tiene cuando lee o escribe
que tipo de iluminacion ocupa.

CATARATA METABOLICA.

La catarata metabolica es de un problema del metabolismo les da a los pacientes diabeticos inusual dependientes por hipoglicea cuan la glucosa esta alto esto empieza por opacidad de cristalina en corteza.

QUEMADURAS.

TIPOS:

 QUEMADURAS TERMICAS:
Se debe a luz de soldadura a que los rayos afectan a neflejen el sol en la nieve herreros .
Tratamiento. Enguagar con  leche y agua.

QUEMADURA QUIMICA: Por productos domesticos esto afecta a la conjuntiva.

QUEMADURA DE FUEGO : Esto puede provocar por el fogazo de la estufa o del boiler puede sentir ardor. Tratamiento.  Pomada cuadriderm.

DOLOR DE CABEZA.

SINUSITIS : Dolor de pomulos y frete por acomulacion de moco.

ESTRES: Duele cuello parietal y cuerpo cobelludo y en la frente dolor ocular como presion de la cabeza.

TUMOR: Puede veriar y depierta por las noches.

OIDO: Infeccion de oido duele la cabeza por que los musculos van ligados a la cabeza.

GARGANTA : Dolor en toda la cabeza o por infeccion.

MIGRAÑA: Dolor en la mitad de cabeza.

AMETROPIA.

Defecto visual en el cual lo rayos provienen del infinito no efocan en retina.

MIOPIA: Los rayos provienen de infinito enfocan adelante de retina.

HIPERMETROPIA : Los rayos provienen del infinito enfocan detras de retina.

ASTIGMATISMO : Los rayos provienen del infinito no son refractados igualmente en ambos meridianos generalmente provienen de un problema en la cual curvatura de cornea.

COMPARACIÓN DE AMETROPIAS.

MIOPIA:

Mala vision borrosa de lejos
se corrige con lentes negativas
daltonismo
espasmos acomodativos
ojo pequeño afecto estenopeico
pupila midriatica
cefalea
muy baja -0.25 a -1.00
miopia nocturna
miopia componente + a 4.00
miopia correlativa - a 4.00
miopia alta -10.25
miopia simple 5 a 6 d
miopia patologica + a 8
MAGNITUD
mipia
muy bajos -0.25 a -1.00
bajo -1.00  a -3.00
media -3.25 a -6.00
alta -6.25 a -10.00
muy alta -10.25 .

HIPERMETROPIA.

Mala vision borrosa de cerca
se corrige con lentes positivas
hipersencibilidad a la luz
astenopia
ojo grande
abren los ojos
conjuntivitis
dolor de cabeza frontal temporal
baja +0.25 a +3.00D
al nacer
hipermetropia latente 0.25 a +0.50
hipermetropia facultiva +1.00
hipermetropia absoluta +2.00
hipermetropia manifiesta +3.00
hipermetropia total +3.50
MAGNITUD
bajo +0.25 a +3.00
medio +3.25 a +5.00
alta +5.25.

PRESBICIE.

 Los rayos de luz que entran al ojo deben atravezar diferentes medios restringentes como son cornea, humor acuoso, cristalino, humor vitreo, retina.

La capacidad de acomodacion sera mayor cuando mas joven sea el ojo a medida a que la medida del paciente avanza  el proceso de acomodacion se hace mas dificil y cuando la acomodacion que proporciona el cristalino ya no es suficiente el paciente se convierte en presvista.

ADICIONES
(presbicie)
40   +1.00
45   +1.50
50   +2.00
55   +2.50
60   +3.00

TIPOS DE AGUDEZA VISUAL.

MINIMO VISIBLE : Es la capacidad de persibir la linea mas delgada posible sobre un campo homogeneo.
MINIMO SAPARABLE: Capacidad del ojo humano para persibir dos luminoso con un minimo de separacion.

MINIMO COGNISIBLE O AV. VERNIALO HIPERAGUDE: Capacidad del sistema visual para detectar pequeños desplazamientos es la continuidad de 2 lineas verticales.

INHIBIDORES DE ANHIDRASA CARBONICA.

Se usa para tratar el glaucoma
la acetazolamida trata ataques de la apilepsia
este medicamento puede causar un aumento en la orina o frecuencia de las necesidades de orinar para evitar que esto le afecte el sueño de noche.

CAPACIDAD VISUAL.

La agudeza visual con correccion optica se denomina capacidad visual en ella intervencion los sig. factores
graduacion
aberraciones magnificacion
A.V.
capacidad de discrimaniacion visual de lejos y cerca.

CARTILLAS.

 SNELLEN.

Para tomar agudeza visual de lejos.

 BAILEY - LOVIE.

Sirve igual para agudeza visual proporciona el tamaño de cada renglon.

TEST DE LANDOLT.

Se usa para pacientes que no saben leer solo tienen que decir para donde esta lo roto del anillo.

TEST DE AMSLER.

Prueba para valorar la vision central se puede detectar cambios tempranos en retina.

MARQUEZ.

Para alumnos que aun no leen donde tienen que reconocer los dibujos.

ILETRADOS.

Para personas que no saben leer solo se les pregunta para que lado esta la E.

LENSOMETRO.

Tambien llamado frontofocometro nos sirve para medir la potencia de un lente que  quermos medir se coloca sobre el soporte del lensometro nos permite la detreminacion.