SALUD.
Estado en el ser organico ejerce normalmente todas sus funciones naturales a un estado sano.
ENFERMEDAD.
Alteracion mas o menos grave de la salud del cuerpo humano.
EXPLORACION BASICA EN OFTALMOSCOPIA.
Se bebe realizar en el mismo orden.
A.V. siempre se tiene que tomar de 6m y cerca de 40 a 50 cm.
Reflejos pupilares buscar sobre todo un posible un defecto pupilar en frente.
MOTILIDAD OCULAR : Poner atencion en el paralelismo de los ejes visuales
inspeccion de pupilas y globo ocular (es posible con una linterna o lupa).
PARPADO: Se da a examinar con especial encedimiento el borde libre parpebral y pestañas se debe buscar los signos de inflamacion se debe buscar enrrojecimientos escamas y costras y secreciones conjuntivales resecadas
se examina que se lleve a cabo correctamente.
PIEL PALPEBRAL : Posicion del globo ocular en la orbita. en este se tiene que poner atencion èn el desplazamiento horizontal (derecha e izquierda).
CONJUNTIVA Y ESCLERA : Siempre se debe instilar floriceina revisar conjuntiva y cornea así como evertir ambos parpados inpeccion de conjuntiva tarsal y fondos de saco.
CORNEA : Debemos revsar su transparencia y regularidad de superficie.
CÁMARA ANTERIOR: se tiene que revisar su transparencia y precencia de elementos en su interior.
IRIS: Revisar pigmentos, neoformaciones, neovasos en su superficie.
PUPILA : Revisar la forma, tamaño, posicion y color.
REGION: Correspondiente a saco lagrimal. EL angulo interno del ojo y su parte inferior por su parte inferior por debajo de los sacos lagrimales.
SIGNOS DE INFLAMACION.
TUMEFACION:
Aumento del liquido interstical y formacion del edemo.
ROBOR: Enrrojecimiento, debido principalmente a los fenomenos de aumento de presion por vasodilatacion.
CALOR: Aumento en la temperatura de la zona inflamada a vasodilatacion al incremento consumo local de oxigeno.
DOLOR : Aparece como consecuencia de la liberacion de sustancias capaces de provocar la actividad como los prostaglandinas.
Es una cavidad piramide cuadrangular techo, piso, pared interna y externa, a la mayor del malar, maxil, palatina - abajo - piso de orbita
pared interna - unguis - lacrimal etmoides cara externa apofisis acendentes maxiliar superior.
PALPACION.
Ee valora el reporte osea.
- Cresta lagrimal
- Estrutura zigomatica
- Salidad del hervio infra orbitario
- Muesca
- Traclea. esta se localiza a 5mm detras del arco orbitario.
- Al relizar la compresion encontraresmo una dimunicion a la pretroclucion esepto en tumores pero si en la oftalmoscopia tirodea.
Tumor maligno primario de la orbita ocular mas habitual en la infancia reprenta antes de los 10 años de edad y su crecimiento es rapido y caracteristicas de el tumor puede destruir hueso orbitario o adyacentes y propagarse al cerebro.
Embrionario . Es el mas frecuente
y es la mas agresiva
la tiroide.
Pleomorfico: Tiene el mejor pronostico pero es el mas rara manifestaciones suelen con una proptosis progresiva al inicio.
Diagnóstico se lleva por una diopsia.
Tratamiento se lleva acabo durante la convinacion de radacion extema y quimioterapia este tratamiento mejora el indice de supervivencia hasta un 50% cuando se utiliza la exantecion y consegimos un 90% en la actualidad.
PTOSIS PALPEBRAL.
Es la caida de uno o ambos parpados superiores cuando es bilateral el aspecto es de sueño o fatiga y cuando es monocular es antiestefico.
Ptosis miogenica
Sinquinetica
Ptosis neurogenica
Sindrome de horner
Ptosis aponeurotica
PARES craneales
DACRIOADENTITIS.
Inflamacion de la glandula lagrimal principal o dacrio adentis es un proceso poco frecuente se caracteriza por malestar general, fiebre y dolor a la palpacion de la region supero temporal de la orbita.
DACRIOESTENOSIS.
Mayor frecuencia en niños al nacimiento. Se debe a una falta del desarrollo de la via lagrimal, donde existe una obstruccion en la desembocadora del conducto nasolagrimal los sintomas indican el tiempo despues de la lagrima se empieza a producir a la 2 o 3 semanas.
El tratamiento debe ser conservador y encaminarse a mantener al ojo libre de secreciones es conveniente drenar con presion dijital.
DACRIOCISTOCELE.
Patologia mucho menos frecuente en los recien nacidos correponde al acumulo de liquido amniotico en el saco lagrimal.
Tratamiento es el sondeo.
DACRIOCISTITIS.
Proceso cronico de retencion de lagrima y secrecion mucosa dentro del saco lagrimal produce una distencion del saco y es consecutiva y mas frecuente entre mujeres despues de la manopausia.
CONJUNTIVITIS.
Conjuntivitis bacterial.
La fuente de contagio es multiple y variada y con fracuencia es dificil distinguir la causa deseracadenante puede darse por el contacto de mano-ojo.
Puede presentar ojo rojo, sensacion de cuerpo extraño lagrimeo peculiar secrecion amarilla se acomula por la noche.
CONJUNTIVITIS VIRALES.
Se observan con mucho menos frecuencia ocurre por via sistematica directamente casi siempre son florales son producidos por adenovirus presenta sencaion de cuerpo extraño, lagrimeo abundante y secrecion escasa. ojo rojo y tomar un aspecto granular la secrecion escasa y con aspecto blanquesino puede tener como fiebre, decaimiento infecciones de aparato respiratorio disminuye la vision y en ocasiones ve halos de colores al rededor de la luces.
DIFERENCIACION DE LOS TIPOS USUALES DE CONJUNTIVITIS.
NEVOS.
Los nevos pueden crecer y ser mas pigmentados
son los plieges y la carancula
localizacion infrecuente como conjuntiva palpebral o fondo de saco
extencion a la cornea
aumento subito de la pigmentacion o del crecimiento.
Desarrollo de la vasoularidad exepto en los niños
consiste en la reseccion y esta indicada principalmente por razones esteticas. son indicadas menos habituales la irritacion y la sospecha de transformacion maligna
es variable y algunos prscticamente pueden estar o no pigmentados.
PTERIGION.
Es una zona de crecimiento subepitelial triangular fibrooscular de tejido conjuntival bulbar cruza limbo y imbade cornea.
en pacientes que han vivido en climas calidos y pueden presentar una respuesta la suquedad y exploracion de la radiacion ultra violeta
en cambio degenerativas colagenosos en la estroma subepitelial vascularizada
sustitutos de lagrima y corticoides topico para la inflamacion
para reducir la explosion ultravioleta y disminuir el estimulo de crecimiento.
TRACOMA.
Es una imflamacion conjuntival cronica.
AGENTE CAUSAL.
A,B,Ba,C trochomatis.
EPIESCLERITIS.
Es una inflamacion localizada relativamente comun de tejido conjuntivo vascularizado que se situa sobre la esclerota.
Es clasica a los 30 o 40años
a las mujeres tres veces mas frecuentes
en casi dos terceras partes de las casos
la recurrencia es la regla y no se conoce la causa.
CATARATA.
Es opacidad del cristalino afecta al cortez o el núcleo
la catarata se puede clasificar las cataratas en dos
catarata de desarrollo
en esta al desarrollo del epietelio ha afectado durante el crecimiento por herencia
catarata degenerativa.
La sustacia del cristalino normalmente pierde su transparencia por resultado de degeneraciones.
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